Paciência Russa é uma variação do Paciência Yukon. A única diferença é que, no Paciência Yukon, as classificações dentro de uma pilha são construídas em ordem decrescente e em cores alternativas, e no Paciência Russa, elas são construídas de forma decrescente por naipe.
O que isto significa é que, diferentemente do Paciência Yukon, onde qualquer carta que não seja Ás tem duas cartas em potencial que podem ser colocadas em cima dela, no Paciência Russa, há apenas uma. Isso não apenas torna a vitória muito mais difícil, como também muda a estratégia.
No Paciência Russa, não há motivo real para adiar a colocação de uma carta em cima de outra, nem enviar qualquer carta para as Fundações. Mas quando uma coluna está vazia, definitivamente pode fazer a diferença qual Rei é movido para ela.
Isso relega o Paciência Russa a um jogo mais de sorte do que de habilidade. Para aqueles que jogam apenas jogos anteriormente vencidos, encontrar um caminho para a vitória pode ser um pouco desafiador.